http://www.chatmaker.net/chatap/rooms/tossug/
還是沒 irc 好用
但是研討會臨時拿來用還不錯
至少不會像上次 coscup 2007, 場地 port 被鎖住, 大家沒辦法聊天的狀況 ...
新人也比較好入門, 不會被排擠 :p
*大驚*
請問可以買一台嗎 (誤)
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完整檢查 耳鼻喉科能嗎？
【聯合報╱李秉穎／台灣兒科醫學會副秘書長】
2008.01.20 02:44 am
筆者遇到國外醫師，常問他們小孩感冒時，家長會帶去給那科醫師看。他們的回答總是兒科醫師。所以，台灣兒童生病帶去看耳鼻喉科的習慣，算是一種特例。
民眾喜歡看耳鼻喉科的一個原因，是許多民眾相信感冒洗喉嚨的功效，但兒科醫師一向不做。既然全民健保有洗喉嚨的額外給付，兒科醫師為何不做？因為那只是局部塗佈治療藥物，對於呼吸道感染的病程並無縮短功效。更重要的是可能帶有風險，兒科醫師會顧慮到腸病毒、流感病毒等各式各樣的病原，會否因此傳染？當ＳＡＲＳ來襲之時，又有誰敢隨便洗喉嚨呢？
當小孩有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀的時候，有些人總認為這就是感冒，看看咽喉部有沒有異樣就可以了。這種錯誤認知忽略這些症狀也有可能是肺炎、氣喘、流感、肺結核，甚至腦炎、腦膜炎、敗血症等疾病。必須詳細身體檢查才能分辨，也才能把握治療的黃金時機。
耳鼻喉科的專業在於喉部以上的呼吸道，肺部、心臟、腹部等地方的疾病並非其專長。例如頭痛、嘔吐可能是感冒，也可能是腦膜炎，醫師必須知道各種腦膜炎檢查要領；精神差、嘔吐、冒冷汗可能是感冒，也可能是心肌炎，必須做心臟的仔細檢查；聽到肺部有肺炎的聲音時，必須分辨是細菌性肺炎還是非典型肺炎，兩者的治療截然不同。
我們必須強調診治兒童疾病，除了專業知識之外，還必須做完整的身體檢查，不可只看看喉嚨、耳朵、鼻子，就做出診斷與治療。此外，兒童的疾病型態相當特別，不同年齡會有不同考慮，例如一位發燒三天的一歲兒童，我們必須分辨是否為嬰兒玫瑰疹、川崎病、泌尿道感染等並非一般感冒的兒童特殊疾病。兒科專科醫師對於這些疾病都受過長期專業訓練，其診斷也必須仰賴完整的身體檢查。
民國九十三年健保門診支出統計資料顯示，兒科與耳鼻喉科在零至四歲、五至九歲、十至十四歲、十五至十七歲的比例分別為二點八比一、一點七比一、一點五比一與零點九比一。可見民眾還是認同兒科醫師對於兒童疾病的專業性，尤其是幼兒。但在較高年齡層，則有掉以輕心的傾向。民國九十三年十八歲以下兒童健保住院支出資料，則顯示兒科是耳鼻喉科的四十六倍。住院兒童所罹患的重症既然是兒科醫師的專業，一般輕症亦當如此。
以腸病毒感染而言，兒科與耳鼻喉科醫師應該都有診斷的能力。但無論是哪一科醫師，都必須有能力分辨肌抽躍、嘔吐、昏睡等重症前兆，必須注意脫水徵候，必須注意有無心肺功能或神經學異常。如果沒有做完整身體檢查，就不宜診治此類病童。
【2008/01/20 聯合報】@ http://udn.com/
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「耳鼻喉科不懂腸毒？」 醫學會要告
TVBS 更新日期:2008/01/20 13:34 廖盈婷
醫學界再傳爭議！小兒科醫師黃高彬拿出數據說，很多腸病毒重症，都是因為一開始看錯科別，強調看耳鼻喉科是不對的！這些話引起後續反彈，耳鼻喉科醫學會群起反彈，不排除要集體提告；但小兒科醫學會力挺黃高彬，現在兩方有些僵持，但也強調願意找時間，好好坐下來談，找出合作可以造福病患的共識。
小兒科醫學會副秘書長李秉穎：「有些醫師只看喉嚨，然後就開藥了，這是我們不能接受的，應該去做心臟和肺部的檢查。」
尤其是衛生署腸病毒重症機稽查委員黃高彬指出，有7成的腸病毒重症，都市因為一開始看錯了科，矛頭對著耳鼻喉科，小兒科醫學會力挺，但這樣的說法，惹毛了耳鼻喉科醫學會。耳鼻喉科醫學會理事長蕭安穗：「如果他(黃高彬)很強硬說，你們耳鼻喉科都誤診，對我們形象專業有損，為了捍衛專業形象，我們不得不這麼做
(提告)。」
對於「專業」2個字，雙方各有堅持。李秉穎：「去看別科的話，我們不反對啊，可是別科必須能知道，小兒科的專業知識。」
蕭安穗：「回診有其他症狀的時候，我們可以轉介其他科醫師，我們也不希望把病人握在手裡，都會出問題的。」
根據了解兒鼻喉科醫學會臨時召開會議，醫師們表達強烈的不滿，這是長久累積的問題，而鼻喉科醫學會不排除好好找個時間坐下來談，專業和分工，都真正照顧病患。
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:台灣兒科醫學會聲明稿:: 發刊日期：2008/1/20
針對近日新聞媒體報導的腸病毒病童就診科別問題，台灣兒科醫學會發表聲明如下：
1.兒科醫師的專業是十八歲以下兒童的各種疾病，兒科專科醫師都受過至少三至五年的專業訓練，所以兒童病患就診當以兒科醫師為優先。政府醫事主管單位應針對兒童生病的就診科別，仔細評估後訂定優先順序並對於民眾之正確就醫觀念加以宣導及教育。
2.充分的兒童疾病知識、完整的兒科訓練與詳細的身體檢查是診治兒童病患的絕對必要條件，詳細的身體檢查則包括心肺、腹部等全身部位，不應只檢視咽喉、耳部與鼻子。
3.腸病毒感染不只涉及咽喉部的水泡與潰瘍，還涉及可能出現的脫水病徵、肺水腫、肺出血、心臟衰竭、神經異常等，所有診治腸病毒感染兒童的醫師，都必須具有能力檢查並分辨這些病徵。
4.診治腸病毒病童的醫師都必須遵守衛生署的防疫與衛教規範，對於疑似重症或已發生併發症個案，應能即時分辨、立即轉診並配合通報。為防止病童間的傳染，可能接觸腸病毒感染兒童體液的器械均應為可拋棄式，包括壓舌板與任何輔助器械。
5.高雄長庚醫院黃高彬醫師提出腸病毒感染兒童應優先由兒科醫師診治，為正確的看法。耳鼻喉科醫學會表示不排除採取法律行動一事，是對於醫師個人的不當威脅，台灣兒科醫學會至表遺憾。高雄縣衛生局局長黃志中對於此事的發言，認為黃醫師可能違反醫事法而必須交由法制室議處，是一種任意構罪的不當言論，且對黃醫師個人造成名譽上的傷害。台灣兒科醫學會希望黃志中局長認清事實，將兒童病患應優先看兒科醫師的言論引申為違反醫事法，將徒惹不必要爭議。
台灣兒科醫學會
林奏延理事長
李秉穎副秘書長
2008.01.20
課程簡介: http://edu.jollen.org/2008/01/97c036-python-24hr.html
講師簡介: http://branda.to/~thinker/GinGin_CGI.py
Jollen's Consulting 近期開課計畫: http://www.jollen.org/consulting/training.html
原來 腳踏車科技公司(誤) Agilent TechnologyTechnologies(註) 有作噴墨法的 microarray ( biochip )
還記得以前的報告是寫 Affymetrcics 的 GeneChip(R)
他是以光罩法製作的 microarray
我本來為台灣半導體製程成熟(?) 可以引進相關技術
所以不怕死的寫了一份報告, 不過現在看起來是錯了 :p
不過噴墨法看起來很有前途呢 ( 不專業講評 )
*幻想*
"那個誰誰誰, 幫我印三個腸病毒晶片, 明天有媽媽要來幫小朋友檢查"
ref: 科學人 2007年12月 小晶片的大未來
註: 感謝 PowerOp 兄 指正單單改變SRY基因序列上的一對鹼基，就可讓原本應該發育成雄性的動物變成雌性；
而當研究人員將SRY基因植入帶雌性染色體的小鼠胚胎後，這個XX胎胚就發育成雄性小鼠。
漢語系數位化 有音就有字
【聯合報╱記者林宜靜／台北報導】
2008.01.06 10:39 pm
德國女婿高盛華（右）和李健秋花兩年時間，每周固定一天帶著筆電輸入或造字，為閩南、客家話建立數位平台。
記者林宜靜／攝影
德國女婿高盛華和在法律事務所資訊部工作的李健秋，花了兩年時間，完成楊青矗編纂的台華雙語辭典所收錄字詞的字形與輸入，並計畫建立日、韓、港、越南通用漢字的字形與輸入，以數位化保存口語傳誦的語言。
他們因緣際會在linux系統認識，兩人對自由軟體有共同的信仰，還號召一群志工共同協助造字，未來研發出來的軟體完全免費，供使用者自由運用。
愛穿著唐裝的高盛華，名片上寫著「台北開放原始碼軟體使用者社群」Taipei Open Source Software User
Group，簡稱Tossug發音就是台語的土虱。
來台灣之前，高盛華有機會和在台灣、大陸兩地的人連繫，大陸使用的簡體編碼BG2312，台灣的正體字以BIG5編碼，在電腦上必須轉來轉去；另一種文鼎發展的unicode，繁簡兩種字體都可通用，但很多字都打不出來。
高盛華的太太是客家人，結婚後定居台灣。他發現，台灣有超過七成以上的人使用閩南語與客家話，現有電腦文字編碼，設計時都沒有將兩種語言考慮進去，因為語言無法書寫保存，面臨消失的危機。
高盛華試圖從unicode結合中文、日文、韓文、越南語使用的漢字，分別進行造字與輸入編碼，發展出一套CJKUnifont字形，目前他們已完成兩萬五千多字，但距離unicode總共七萬多字還有段距離。
高盛華進一步去研究漢字，同一個字經過歷代、手寫或印刷傳遞，形、音都不同，例如「骨」、「令」中文和日文的寫法就有差異，香港廣東話有一些特殊的音字，和台灣的中文又不一樣。
在建立漢字或語系電子化平台前，必須先統一字形，遇到不同地區相同的字，他以列表方式呈現，採用楊青矗的注音方式輸入，只要可以打得出音，就能找到字。
兩年來高盛華和李健秋每周固定一天約在餐廳或咖啡廳分工，最近更採擷原住民語系，透過朋友的協助或者直接造訪部落的耆老。
高盛華希望有更多人加入自由軟體的社群，共同協助完成。
意者可寫email和他連繫：arne@linux.org.tw，http://www.freedesktop.org/wiki/software/CJKUnifonts
行政院衛生署生長曲線 ( 1999 ) ( 即兒童健康手冊的資料 )
http://www.isu.edu.tw/upload/83209/4/files/dept_4_lv_3_10177.pdf
http://www.pofeng.org/growth_chart_DOH.pdf
see also: http://blog.pofeng.org/2007/06/bmi.html
麻吉網 http://www.mymaji.com (alexa約四千多名)
迷你窩 http://www.miniworld.com.tw (alexa 約七千名)
AIO http://www.aio.com.tw (alexa約八千名)
同居理想國 http://love.ek21.com (alexa約兩千名）
http://moztw.org/firefox/support/keyboard/
http://waterbee.blogspot.com/2007/01/firefox.html
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國內推動醫療國際化，吸引國際醫療公司來台投資，國內醫界日前指出，新加坡商百匯康護集團（Parkway Health Group）計劃來台投資醫院，首選目標是台北市300床的私立醫院，將利用台灣價廉物美的醫療品質，做為該集團擴充國際醫療市場的重要布局。
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部份醫界人士指出，醫院在台灣仍屬於特許行業，現有法令是否允許外資來台投資醫院，目前仍待確認，不過衛生署在民國96年大規模推動私立醫院轉型為社團法人，一般認為百匯若推派自然人，非公司法人投資台灣醫院，應可符合社團法人醫院的設立資格。
此調查也點出了國人使用減肥藥過於浮濫的問題，因為有四成用藥者根本就不胖，身體質量指數ＢＭＩ（體重（公斤）除以身高（公尺）的平方）正常，顯示部分醫師用藥太積極，未遵守衛生署建議的成人肥胖處理流程，即減肥藥物只能用於ＢＭＩ二十七以上或二十四到二十七間、但有肥胖相關併發症的病患。
不過，台灣ＢＭＩ正常值範圍為十八點五到二十四，並未與世界衛生組織建議亞洲的十八點五到二十二點九同步，部分減重門診醫師認為，上限二十四太寬鬆，世衛標準比較合理，更有助代謝症候群的防治。
